Na 42 weken wordt een bevalling ingeleid omdat de risico's voor de baby toenemen, de moederkoek (placenta) minder goed kan werken en er minder vruchtwater kan overblijven. Meer informatie en adviezen vind je bij De Verloskundige.
Het risico dat een baby na de geboorte overlijdt (neonatale sterfte) blijft ook erg laag. Omdat er geen manier is om te voorspellen of JOUW baby risico loopt, is het advies om een bevalling vóór 42 weken in te leiden om het aantal doodgeboorten bij langdurige zwangerschappen te verminderen.
Ben je langer dan 42 weken zwanger, dan heet dit serotiniteit. Omdat de placenta na 42 weken minder goed kan gaan werken en risico's voor de baby toenemen, draagt de verloskundige de zorg over aan de gynaecoloog. De gynaecoloog adviseert doorgaans om de bevalling in te leiden.
Een bevalling wordt ingeleid wanneer artsen inschatten dat het veiliger is voor de gezondheid van jou of je baby om de zwangerschap te beëindigen dan om af te wachten. De weeën worden dan kunstmatig opgewekt in het ziekenhuis.
20% van de baby's wordt na 41 weken geboren. Na 42 weken ben je 'overtijd', ook wel 'serotiniteit' genoemd. 97% van de vrouwen bevalt vóór de 42 weken. De normale periode om te bevallen is tussen 37 en 42 weken.
Vanaf 42 weken
De risico's voor u en uw baby worden groter als u na 42 weken nog niet bent bevallen. U krijgt uw controles daarom na 42 weken in het ziekenhuis. De arts adviseert u meestal om de bevalling te laten inleiden. Het kan een paar dagen duren voor uw baarmoedermond genoeg open is.
Maar als je de uitgerekende datum ruimschoots overschrijdt, krijg je te maken met nieuwe uitdagingen. De risico's omvatten een zeer grote baby – wat de kans op een keizersnede vergroot – bloedingen na de bevalling en doodgeboorte. De meeste deskundigen adviseren om de bevalling op te wekken tussen de 41 en 42 weken als de bevalling dan nog niet spontaan is begonnen.
De belangrijkste nadelen van het inleiden van een bevalling zijn intensere en pijnlijker weeën, minder bewegingsvrijheid door medische bewaking, en een grotere kans op een medische stroomversnelling zoals weeënstormen of een keizersnede.
Een ingeleide bevalling duurt gemiddeld 12 tot 24 uur vanaf het moment dat de echte weeën of het breken van de vliezen beginnen, maar het totale proces kan langer duren als de baarmoedermond eerst nog rijp gemaakt moet worden.
Na het starten van de inleiding is het verloop in principe hetzelfde als bij een bevalling die spontaan begint. De weeën worden langzamerhand heviger en pijnlijker.
Wanneer een zwangerschap 42 weken of langer duurt, spreken we van een postterme zwangerschap. Een late of postterme zwangerschap kan het risico op bepaalde gezondheidsproblemen verhogen, waaronder: een groter dan gemiddeld geboortegewicht (foetale macrosomie). Dit verhoogt de kans dat een verlostang, een vacuümextractor of een ander instrument nodig is om de bevalling te vergemakkelijken.
Een zwangerschap duurt normaal 37 tot 42 weken. Bij meer dan 42 weken spreken we officieel van 'overtijd' (serotiniteit). Vanaf 41 weken houdt de verloskundige jou en je baby extra in de gaten. Inleiden wordt doorgaans geadviseerd om risico's door een minder goed functionerende placenta te voorkomen.
Sommige moeders vinden het spannend als de uitgerekende datum is verstreken. Maar 41 weken zwanger zijn, is niet gevaarlijk voor je baby. Waarschijnlijk heeft hij gewoon nog wat tijd in de buik nodig. De normale termijn voor de geboorte ligt tussen de 37 en 42 weken.
Aan de andere kant is het ook normaal dat de baarmoederhals helemaal niet ontsloten is vóór de bevalling. Dus maak je geen zorgen als je 40 weken zwanger bent en de ontsluiting nog steeds 0 centimeter is; je lichaam kan zich op andere manieren voorbereiden op de bevalling. De ontsluiting van de baarmoederhals is slechts één onderdeel van het bevallingsproces.
Maar één vrouw was maar liefst 375 dagen zwanger. Toen Beulah Hunters dochtertje, Penny Diana, uiteindelijk op 21 februari 1945 werd geboren, was ze bijna 100 dagen overtijd. Hoewel dit de langste zwangerschap ooit is, komen zwangerschappen van 42 weken, oftewel ongeveer tien maanden, relatief vaak voor.
Een inleiding is pas mogelijk als de baarmoedermond al een beetje open en verweekt is. Verloskundigen en gynaecologen gebruiken hiervoor de term “rijpheid”. Een onrijpe baarmoedermond is nog lang en voelt stevig aan. Meestal is er dan nog geen ontsluiting.
Strippen is over het algemeen beter en natuurlijke dan inleiden, omdat het thuis kan en de eigen hormonen gebruikt. Inleiden gebeurt in het ziekenhuis met kunstmatige hormonen en medicijnen. Strippen kan alleen als er al wat ontsluiting is. Als dat niet werkt of als er medische haast is, is inleiden de volgende stap.
Nee, bevallen is niet voor iedereen de ergste pijn ooit, hoewel het in lijsten over hevige pijnen wel in de top staat. Uit onderzoeken en ervaringen blijkt dat andere aandoeningen, zoals clusterhoofdpijn, nierstenen of een ontstoken alvleesklier, vaak als pijnlijker worden ervaren.
De 5-5-5-regel is een richtlijn voor de kraamtijd en bestaat uit 5 dagen in bed, 5 dagen op bed en 5 dagen rond het bed. Het helpt het moederlichaam om in vijftien dagen rustig te herstellen.
Hoewel de zwangerschap niet altijd voor iedereen een pretje is is het toch belangrijk om te weten wat een inleiding voor invloed heeft op jouw bevalling. Wist jij bijvoorbeeld al dat een ingeleide bevalling vaak als veel heftiger ervaren wordt?
Bepaalde medische aandoeningen scoren volgens pijnlijsten hoger dan een bevalling, waaronder clusterhoofdpijn, een ontstoken alvleesklier (pancreatitis) en nierstenen. Kek Mama
Een ingeleide bevalling duurt in totaal vaak een tot meerdere dagen. De precieze duur hangt af van hoe rijp je baarmoedermond al is. Je kunt meer informatie vinden bij De Gynaecoloog of de KNOV.
Als je vóór 42 weken zwangerschap nog niet bent bevallen, zijn er grotere gezondheidsrisico's voor jou en je baby. De placenta vormt de verbinding tussen jou en je baby. Naarmate je de uitgerekende datum passeert, kan de placenta minder goed functioneren dan voorheen. Dit kan de hoeveelheid zuurstof en voedingsstoffen die de baby van jou krijgt, verminderen.
Uit talrijke onderzoeken waarin vrouwen bij wie de bevalling wordt ingeleid wordt vergeleken met vrouwen bij wie de bevalling spontaan begint, is gebleken dat vrouwen bij wie de bevalling wordt ingeleid een hoger percentage keizersneden ondergaan, in de meeste gevallen bijna twee keer zo hoog als het risico op een keizersnede (9-15).
Een zwangerschap duurt meestal niet langer dan 42 weken omdat de moederkoek minder goed kan werken, de baby te weinig voeding of zuurstof kan krijgen, en de hoeveelheid vruchtwater minder wordt. Dit heet serotiniteit.