Een stille miskraam (ook wel missed abortion genoemd) bij 5 weken betekent dat de vroege zwangerschap is gestopt, maar het vruchtje nog niet uit de baarmoeder is gekomen en er direct geen bloedverlies is. Je merkt dit vaak niet meteen. Meer informatie over hoe dit medisch wordt opgevolgd, vind je bij Thuisarts.
Hoe een miskraam eruitziet, hangt af van de zwangerschapsduur. Rond de 4 weken kun je een lichte bloeding zien, soms een klein vruchtzakje of doorzichtig vliesje. Vanaf 5 weken wat meer bloed en stolsels, soms een herkenbaar vruchtzakje. Vanaf 6 tot 8 weken: duidelijker weefsel, soms een zichtbaar vruchtje.
Bij een stille miskraam (missed abortion) stopt de ontwikkeling van het vruchtje, maar merkt jouw lichaam dit niet direct. Doordat typische symptomen als bloedverlies en krampen uitblijven, wordt dit meestal ontdekt tijdens een vroege echo. Soms zijn er milde signalen, zoals het plotseling afnemen van zwangerschapskwaaltjes (minder misselijkheid, minder gespannen borsten) of een vaag gevoel dat er iets niet klopt.
Als er tijdens de echo tekenen zijn van een miskraam, zoals het ontbreken van een embryonale structuur of het ontbreken van een hartslag moet er bij een termijn van 5 weken worden afgewacht en moet de echo na bijvoorbeeld een week nog eens worden herhaald.
Wanneer je een miskraam krijgt bij 5 of 6 weken zwangerschap, komt deze vaak vanzelf op gang. Dit gebeurt meestal binnen één tot twee weken na het eerste bloedverlies. Om een ontsteking te voorkomen, kan je tijdens het verloop van de miskraam beter niet vrijen, zwemmen, in bad gaan of naar de sauna.
Als de echo een hartslag detecteert en de baby qua grootte overeenkomt met de zwangerschapsduur, kan dit erg geruststellend zijn, zelfs als je nog steeds bloedt. Onderzoek heeft aangetoond dat als je bij 6 weken zwangerschap een hartslag ziet, de kans dat de zwangerschap doorzet 78% is.
Het belangrijkste symptoom van een miskraam is meestal vaginaal bloedverlies dat optreedt vóór de 24e week van de zwangerschap. Tekenen van bloedverlies tijdens de zwangerschap kunnen zijn: kleine hoeveelheden roze, rode of bruine bloed op je ondergoed of toiletpapier (spotting) of grotere hoeveelheden roze, rode of bruine bloed waarvoor mogelijk een maandverbandje nodig is (licht bloedverlies).
De vroege echo heet ook wel vitaliteitsecho. Vita betekent: leven. Deze echo kan tussen 5 en 8 weken zwangerschap worden gemaakt, om te kijken of het hartje van de baby klopt. Ook wordt gekeken of het kindje in de baarmoeder groeit, en niet in de eileider (een buitenbaarmoederlijke zwangerschap).
Zolang je geen ernstig bloedverlies, koorts, zwakte of andere tekenen van infectie hebt, kun je een miskraam zijn natuurlijke beloop laten volgen. Dit kan enkele dagen duren. Als je niet wilt wachten, kun je medicijnen nemen om het afstoten van het zwangerschapsweefsel te bevorderen. Of je kunt een chirurgische ingreep ondergaan om het weefsel te verwijderen.
Een vroege miskraam ziet er meestal uit als heftig bloedverlies met stolsels, pijnlijke buikkrampen en het verlies van een klein vruchtzakje. Het lijkt vaak op een zeer sterke menstruatie, maar het kan ook onverwacht of pijnlijker verlopen.
Tijdens een gemiste miskraam kunt u nog steeds typische zwangerschapssymptomen ervaren, zoals gevoelige borsten, misselijkheid en vermoeidheid. Uw lichaam blijft in feite 'denken' dat het zwanger is, waardoor de uiteindelijke diagnose bijzonder schokkend en emotioneel moeilijk te verwerken kan zijn.
Wanneer het hartje van de baby tijdens de zwangerschap stopt met kloppen, kun je last krijgen van bloedverlies, buikpijn of rugpijn (als bij een menstruatie) en het verliezen van stolsels. Vaak verdwijnen zwangerschapssymptomen zoals misselijkheid en pijnlijke borsten geleidelijk. Het komt echter ook voor dat je helemaal geen klachten hebt en de zwangerschap ongemerkt stopt, wat een missed abortion wordt genoemd.
Een embryo van 5 weken is ongeveer 1,5 tot 2 millimeter groot en lijkt op een piepklein kikkervisje of een appel- of peperbolletje. Het heeft nog geen menselijke vorm, maar de eerste belangrijke basisdelen worden nu gevormd.
Een miskraam kan lijken op ongesteld zijn. Je hebt wat buikpijn en licht bloedverlies, dat later erger wordt. De pijn of kramp zit onder in je buik en/of rug. Een miskraam kan langzaam op gang komen, maar je kan ook direct veel bloedverlies en buikpijn hebben.
Innestelingsbloeding treedt iets eerder op dan je verwachte menstruatie. Het varieert van lichte spotting tot lichtroze of bruine bloeding. Bloeding als gevolg van een miskraam treedt later op dan je verwachte menstruatie. Dit type bloeding is donkerrood en kan weefsel en stolsels bevatten.
Een miskraam rond 5 weken zwangerschap verloopt meestal in een paar dagen tot maximaal twee weken. Het begint met bloedverlies en krampen. Zodra het vruchtje en het baarmoederslijmvlies zijn afgestoten, nemen de krampen en het bloedverlies snel af. Daarna houd je vaak nog ongeveer 5 tot 10 dagen licht bloedverlies of bruine afscheiding.
Het risico op een miskraam neemt aanzienlijk af naarmate de zwangerschap vordert. In één onderzoek vonden onderzoekers een miskraampercentage van 9,4 procent na 6 weken zwangerschap, 4,2 procent na 7 weken, 1,5 procent na 8 weken, 0,5 procent na 9 weken en 0,7 procent na 10 weken.
Hoe lang je thuis blijft na een miskraam is per persoon verschillend. Veel vrouwen blijven een paar dagen tot een week thuis, maar dit kan langer duren als je meer tijd nodig hebt. Er is geen vast verlof voor; je gebruikt hiervoor de normale regels voor ziekteverlof via je werkgever of het UWV.
Gezonde moeder, gezonde baby
Wees uiterst bewust van het vlees dat u eet en vermijd rauw of onvoldoende verhit vlees. De CDC adviseert om vlees te verhitten tot een kerntemperatuur van 74 graden Celsius, in ieder geval voor zwangere vrouwen, en om bewerkt vlees, hotdogs en vleeswaren te vermijden. Vermijd alcohol, koffie, energiedranken en andere cafeïnehoudende dranken.
Nee, met 5 weken kun je een hartje meestal nog niet zien kloppen. Het hartje begint pas rond 5,5 tot 6 weken te kloppen. Een vroege echo wordt daarom vaak pas vanaf 7 weken gepland om onnodige onzekerheid te voorkomen.
Met 5 weken zwangerschap ligt de indicatieve hCG-waarde in je bloed tussen de 18 en 7.340 IU/l. Omdat deze marge extreem breed is en per persoon verschilt, zegt één enkele meting weinig. Belangrijker is dat het hormoon in het begin ongeveer elke 48 tot 72 uur verdubbelt.
Er is geen vaste of verplichte duur voor rust na een miskraam; dit verschilt per persoon. Veel vrouwen blijven een paar dagen tot een week thuis, maar je kunt je ook langer ziekmelden via je werkgever als dat nodig is.
Het kan ongeveer een week duren voordat de HCG-waarde weer nul is na een biochemische zwangerschap (een zeer vroeg zwangerschapsverlies) en tot een maand, of zelfs langer, na een miskraam die later in de zwangerschap plaatsvindt. Daarna zal een zwangerschapstest niet meer positief zijn.
Eisprong na miskraam
Het laten herstellen van je lichaam is niet de enige reden waarom het goed is om te wachten met opnieuw zwanger worden. Het zorgt er ook voor dat je weet waar je in je menstruatiecyclus zit. Wanneer je wacht tot je weer ongesteld bent geweest, kan je de eisprong na je miskraam berekenen.