Bij een tweeling stijgt het hCG-hormoon in een vergelijkbaar tempo als bij een eenling (elke 2 tot 3 dagen verdubbelen), maar het start- en eindniveau ligt vaak een stuk hoger. Dit komt doordat er meer placenteweefsel aanwezig is.
Bij een tweeling of meerling is de hoeveelheid hCG vaak hoger, maar dit is geen zeker bewijs. De waarde kan flink verschillen per persoon, waardoor een echo de enige manier is om een tweeling vast te stellen.
Bij een tweelingzwangerschap zal het hCG-niveau waarschijnlijk in een vergelijkbaar tempo stijgen als bij een eenlingzwangerschap. Het enige verschil is dat het basisniveau bij een tweelingzwangerschap waarschijnlijk veel hoger zal liggen. Dit betekent dat je in de eerste vier tot zes weken na de innesteling kunt verwachten dat het hCG-niveau elke twee dagen verdubbelt.
Bij 5 weken zwangerschap ligt de hCG-waarde over het algemeen tussen de 18 en 7.340 IU/L. Bij een tweelingzwangerschap begint het basisniveau doorgaans hoger en stijgt het sneller, wat kan resulteren in hCG-waarden die vaak aan de zeer hoge kant of zelfs boven dit gemiddelde uitvallen.
Je weet meestal of je een tweeling krijgt tijdens de eerste echo, die rond de 8 tot 12 weken van je zwangerschap wordt gemaakt. Soms is het al vanaf week 6 of 7 zichtbaar, maar heel af en toe wordt de tweede baby pas bij een latere echo ontdekt.
Bij een tweelingzwangerschap zijn de hCG-waarden verhoogd, waardoor een zeer vroege positieve uitslag mogelijk is. Een zwangerschapstest voor thuisgebruik bevestigt echter niet of er een tweeling aanwezig is, maar alleen de aanwezigheid van hCG. Het duurt ongeveer twee weken na de conceptie voordat hCG aantoonbaar is met een hCG-zwangerschapstest.
De symptomen van een tweelingzwangerschap zijn vaak dezelfde als bij een eenlingzwangerschap, maar ze kunnen veel sterker zijn. Belangrijke vroege tekenen zijn hevige misselijkheid, extreme vermoeidheid en een snellere groei van de buik.
Normale beta-hCG-waarden bij 5 weken zwangerschap liggen bij tweelingen tussen de 200 en 10.000 mIU/ml en kunnen aanzienlijk overlappen met waarden bij eenlingzwangerschappen, wat de diagnose kan bemoeilijken.
Gemiddeld bedraagt de hCG-concentratie bij vier weken zwangerschap ongeveer 140 mIU/ml5, dus een hoge hCG-concentratie kan over het algemeen worden beschouwd als een teken dat je zwanger bent.
Bij vijf weken zwangerschap van een tweeling kun je dezelfde symptomen verwachten als bij een eenling, maar ze voelen vaak sterker aan: hevige misselijkheid, extreme vermoeidheid, en een hoger hCG-hormoongehalte.
In het begin van de zwangerschap stijgt het hormoon hCG (humaan choriongonadotrofine) razendsnel. In de eerste weken verdubbelt de hoeveelheid hCG in je bloed zich gemiddeld elke 2 tot 3 dagen (48 tot 72 uur). Dit komt neer op een stijging van ongeveer 20% tot 30% per dag.
Eenlingzwangerschap met hogere hCG-waarde
Bij sommige eenlingzwangerschappen zijn hogere hCG-waarden volkomen normaal. Dit komt doordat het normale bereik van hCG-waarden erg breed is. Zo kan een gezonde zwangerschap een hCG-waarde van 20.000 mIU/ml hebben, terwijl een andere normale zwangerschap een waarde van 200.000 mIU/ml kan hebben.
Over het algemeen ervaart 70% tot 80% van de vrouwen enige mate van misselijkheid en braken tijdens de zwangerschap, en naar verluidt heeft tot 2% last van hyperemesis gravidarum, een vorm van ernstige ochtendmisselijkheid. Tegelijkertijd geven sommige moeders van een tweeling of drieling aan helemaal geen ochtendmisselijkheid te hebben.
Hoewel een hoge hCG-waarde een aanwijzing kan zijn dat je zwanger bent van een tweeling, is het geen garantie. Veel factoren beïnvloeden de hCG-waarde, en deze verschilt sterk van persoon tot persoon. De beste manier om te bevestigen of je zwanger bent van een meerling is door middel van een echo.
Bij een twee- of meerlingzwangerschap komen klachten als vermoeidheid, brandend maagzuur en overgeven vaker voor. De extra grote baarmoeder zorgt vaker voor kortademigheid, bandenpijn en slaapproblemen. Bij een meerlingzwangerschap ontstaat bijna altijd een tekort aan ijzer en foliumzuur.
Dit komt doordat de hCG-waarde sterk varieert tussen zwangere vrouwen. Sommige vrouwen met een hoge hCG-waarde hebben een volkomen normale zwangerschap. Soms is de hCG-waarde hoog omdat de zwangerschap verder gevorderd is dan je dacht. In sommige gevallen kan een hoge hCG-waarde echter wijzen op bepaalde gezondheidsproblemen of afwijkingen tijdens de zwangerschap.
Bij een tweelingzwangerschap ligt het hCG-gehalte vaak hoger dan bij een eenling, omdat de placenta's meer hormonen produceren. Toch zijn hoge waarden geen garantie. De waarden variëren enorm per vrouw; een vroege en betrouwbare diagnose is alleen mogelijk met een Tweelingzwangerschap via een echo.
Een lager dan verwacht hCG-niveau na vijf weken betekent niet automatisch dat er iets mis is. Veel gezonde zwangerschappen beginnen met lagere waarden. Het belangrijkste is of het hCG-niveau bij een nieuwe test weer op de juiste manier stijgt.
Tabel met gemiddelde hCG-waarden bij een zwangerschap
In de eerste 8 weken van de zwangerschap zou het hCG-gehalte elke 48 tot 72 uur verdubbelen. Het hCG-niveau bereikt een piek tussen 7 en 12 weken en daalt dan geleidelijk tot het einde van de zwangerschap.
Je weet pas zeker of je zwanger bent van een tweeling na een echo, maar er kunnen wel een paar vroege tekenen zijn. Enkele veelzeggende vroege tekenen die erop kunnen wijzen dat je zwanger bent van een tweeling zijn hevigere ochtendmisselijkheid, extreem gevoelige borsten of snellere gewichtstoename.
Er is geen specifieke waarde voor hCG-waarden op een bepaald moment; meestal is er sprake van een bereik. Daarom mogen de resultaten van de beta-hCG-test niet worden gebruikt om een tweelingzwangerschap vast te stellen vanwege de lage nauwkeurigheid. Vrouwen die een tweeling verwachten, hebben over het algemeen hogere hCG-waarden dan vrouwen die een eenlingzwangerschap verwachten.
Een zwangerschap van een tweeling, drieling of meerling kan tegelijkertijd spannend en overweldigend zijn. Zuurbranden, bekkenpijn, misselijkheid en vermoeidheid kunnen allemaal tegelijk optreden, vooral als je ook werkt of voor oudere kinderen zorgt.
Een tweelingzwangerschap is vanaf ongeveer zes weken zichtbaar op een echo. Je ziet dan doorgaans twee vruchtzakjes of twee embryo's. Omdat de embryo's erg dicht op elkaar kunnen liggen en soms nog heel klein zijn, kan een vroege echo lastig te interpreteren zijn.
Diamniotische-monochoriale tweeling
Dit type is het meest uitzonderlijk en brengt meer risico's met zich mee tijdens de zwangerschap aangezien de baby's vernesteld kunnen raken in hun eigen navelstreng.