De regel van 9 (ook wel de regel van negen genoemd) heet zo omdat het lichaam van een volwassene is verdeeld in vaste delen van 9% of een meervoud daarvan om het percentage verbrande huid snel te berekenen.
Regel van 9
Hierbij staat ieder lichaamsdeel voor 9% of een meervoud daarvan behalve het geslachtsdeel. Voor kinderen vanaf 10 jaar geldt: het hoofd 9% armen elk 9%
De regel van negen is een hulpmiddel om het percentage verbrande huidoppervlak te schatten. Het verdeelt je lichaam in secties van elk een veelvoud van 9%.
De 'regel van 9' is een snelle methode om het percentage verbrand lichaamsoppervlak bij volwassenen in te schatten. Hierbij staan specifieke lichaamsdelen voor 9% of een meervoud daarvan:
Regel van 9 van Wallace voor volwassenen
Elk deel van het lichaam vertegenwoordigt ongeveer 9% of een veelvoud daarvan van het lichaamsoppervlak: Hoofd: 9% Borstkas: 2 x 9% Buik: 2 x 9%
De negenpuntenregel is een snelle methode om de omvang van brandwonden bij een volwassene te beoordelen. Om de omvang van de brandwonden te berekenen, tel je 9% voor zowel de voor- als achterkant van het hoofd en de nek. 9% voor zowel de voor- als achterkant van elk van de bovenste ledematen (18% voor beide).
Elk lichaamsdeel is onderverdeeld in stappen van 9%, vandaar de regel van negen. Zo telt elke arm van een volwassene bijvoorbeeld voor 4,5% aan de voorkant en 4,5% aan de achterkant, wat neerkomt op 9% voor elke arm van de totale 100% van het lichaam.
De grootte van een brandwond kan snel worden geschat met behulp van de "regel van negen". Deze methode verdeelt het lichaamsoppervlak in percentages. De voor- en achterkant van het hoofd en de nek beslaan 9% van het lichaamsoppervlak. De voor- en achterkant van elke arm en hand beslaan eveneens 9% van het lichaamsoppervlak.
De regel van negen beoordeelt het percentage van het lichaamsoppervlak met tweedegraads en derdegraads brandwonden. Tweedegraads brandwonden tasten de epidermis en de papillaire of reticulaire dermis aan, of beide lagen.
Bij brandwonden mag je nooit ijs, huismiddeltjes zoals tandpasta, of kleding die vastgroeit gebruiken.
De waarden die worden voorgeschreven door de Wallace Rule of Nines zijn 9% voor het hoofd en de nek, 36% voor de gehele borstkas, 18% voor de bovenste ledematen, 36% voor de onderste ledematen en 1% voor de genitaliën (6).
De grootte van een brandwond bij een baby of jong kind kan snel worden ingeschat met behulp van de " regel van negen ". Deze methode verdeelt het lichaamsoppervlak van een baby in percentages. De voor- en achterkant van het hoofd en de nek beslaan 21% van het lichaamsoppervlak. De voor- en achterkant van elke arm en hand beslaan 10% van het lichaamsoppervlak.
Ja, u kunt vaseline op een brandwond smeren, maar alleen bij een lichte (eerstegraads) verbranding of als de wond al grotendeels genezen is. Smeer geen vaseline op open, ernstige of blaren gevende (tweedegraads of derdegraads) brandwonden. Volg voor de juiste behandeling het advies van de Nederlandse Brandwonden Stichting.
Het verschil tussen brandwonden zit in de diepte van de beschadiging van de huid, waarbij de belangrijkste kenmerken bestaan uit 1e graad (rood en droog), 2e graad (blaren en nat) en 3e graad (wit/zwart en gevoelloos). Meer informatie over de verzorging vind je bij de Nederlandse Brandwonden Stichting.
Bij kleine brandwonden is dat vaak lastig en kan men beter gebruik maken van de handregel: de oppervlakte van de hand van het slachtoffer met gesloten vingers vertegenwoordigd 1% van het lichaamsoppervlak. Bij kinderen en baby's wijkt deze regel echter iets af, als gevolg van andere verhoudingen van het lichaam.
Voorkom dat het lichaam te veel afkoelt. Koel alleen de wond! Bedek na het koelen de wond met plastic huishoudfolie, steriel verband of met een schone doek of laken. Huishoudfolie plakt niet aan de wond en de brandwond blijft goed zichtbaar voor de beoordeling door een medisch professional.
Deskundigen op het gebied van eerste hulp hebben het vaak over de 4 C's — koelen, reinigen, afdekken en troosten — als de basis voor een snelle behandeling van brandwonden.
De 20/20/20-regel is de gouden standaard voor eerste hulp bij brandwonden. Het staat voor: koel de brandwonde zo snel mogelijk (binnen 20 minuten na het ontstaan) gedurende 20 minuten met stromend lauw water (ongeveer 20°C) op ongeveer 20 cm afstand van de wond. Wit-Gele Kruis
Handpalmmethode – Kleine of plaatselijk verspreide brandwonden kunnen worden geschat door gebruik te maken van het oppervlak van de handpalm van de patiënt. De handpalm van de patiënt, exclusief de vingers, beslaat ongeveer 0,5 procent van het totale lichaamsoppervlak, en het gehele palmaire oppervlak, inclusief de vingers, is 1 procent bij kinderen en volwassenen [11-13].
De regel van negen is ontwikkeld voor volwassen patiënten. Bij jonge kinderen is deze minder nauwkeurig vanwege hun relatief grotere hoofd en kleinere spiermassa in de benen en dijen, hoewel uit één onderzoek is gebleken dat de regel wel nauwkeurig was voor patiënten met een gewicht van slechts 10 kg.
Burns' regel van TENS:
1. Schat de grootte van de brandwonden (TBSA) tot op 10% nauwkeurig. 2. Vermenigvuldig %TBSA met 10 = Initiële vochttoediening in ml/uur (voor volwassen patiënten met een gewicht van 40 tot 80 kg).
Je kunt het verbrande lichaamsoppervlak van een volwassene schatten door veelvouden van 9 te gebruiken. Bij een volwassene met brandwonden kan het percentage van het lichaam dat verbrand is als volgt worden berekend: als beide benen (18% x 2 = 36%), de liesstreek (1%) en de voorkant van de borst en buik verbrand zijn, dan is 55% van het lichaam verbrand.
De palmaire methode voor het schatten van het totale lichaamsoppervlak (TBSA) is een eenvoudige manier om een ruwe schatting te maken van de grootte van de brandwonden. Deze schatting kan worden gebruikt bij het berekenen van de vochttoedieningsbehoefte van een patiënt. Het palmaire oppervlak van de patiënt, inclusief de vingers, is gelijk aan 1% van het TBSA.
Regel van 9 van Wallace voor volwassenen
Elk deel van het lichaam vertegenwoordigt ongeveer 9% of een veelvoud daarvan van het lichaamsoppervlak: Hoofd: 9% Borstkas: 2 x 9% Buik: 2 x 9%
Regel van Negen
Het totale lichaamsoppervlak (TBSA) wordt verdeeld in gebieden van 9% of veelvouden van 9%. Het perineum wordt geschat op 1%. Kleine brandwonden kunnen worden geschat door het palmaire oppervlak, de vingers en de handpalm van de patiënt te gebruiken, wat ongeveer 1% van het lichaamsoppervlak beslaat. Bij het berekenen van het TBSA moet eenvoudige roodheid buiten beschouwing worden gelaten.